小児における溶血性尿毒症症候群

子供における溶血性尿毒症症候群

溶血性尿毒症症候群とは何ですか?

溶血性尿毒症症候群とは何ですか?腎臓とは何ですか?彼らは何をしていますか?子供の溶血性尿毒症症候群の原因は何ですか?どの子どもが溶血性尿毒症症候群を発症する可能性がより高いですか?子供の溶血性尿毒症症候群の徴候と症状は何ですか?即時ケアを求める。小児の溶血性尿毒症症候群はどのように診断されていますか?子供の溶血性尿毒症症候群の合併症は何ですか?子供の溶血性尿毒症症候群はどのように治療されますか?子供の溶血性尿毒症症候群をどうやって防ぐことができますか?食事、食事、および栄養;覚えておくべきポイント;

多くの組織が患者や医療従事者を支援しています。腎臓病および泌尿器疾患の全リストをご覧ください。 (PDF、345 KB)

溶血性尿毒症症候群、すなわちHUSは、赤血球が破壊されて腎臓の濾過システムを妨害する腎臓病です。赤血球にはヘモグロビンが含まれています。これは血液に赤い色を与え、肺から人体のすべての部分に酸素を運ぶ鉄が豊富なタンパク質です。

血液がろ過されている腎臓内の小さな単位である腎臓と糸球体が赤血球の損傷によって詰まると、彼らは仕事をすることができません。腎臓が機能しなくなると、子供は突然の一時的な腎機能の喪失である急性腎障害を発症することがあります。溶血性尿毒症症候群は、小児における急性腎障害の最も一般的な原因である。

腎臓とは何ですか?彼らは何をしていますか?

腎臓は2つの豆の形をした臓器で、それぞれは拳の大きさです。それらは脊椎の両側にある胸郭の真下に位置しています。毎日、2つの腎臓は、約1〜2クォートの尿を作り出すために、約120〜150クオートの血液をろ過し、廃棄物と余分な液体で構成されます。小児は成人よりも尿が少なく、産生量は年齢によって異なります。尿は尿管と呼ばれるチューブを通して腎臓から膀胱へと流れます。膀胱は尿を貯蔵する。膀胱が空になると、尿は、膀胱の底に位置する尿道と呼ばれる管を通して体外に流出する。

調理されていない肉、最も頻繁に粉砕された牛肉;殺菌されていない、または未加工のミルク;未洗浄、汚染された生の果物や野菜;汚染ジュース;汚染されたプールや湖

腎臓は2つの豆の形をした臓器で、それぞれは拳の大きさです。それらは脊椎の両側にある胸郭の真下に位置しています。

化学療法などの特定の薬剤を服用する。他のウイルス性または細菌性の感染症を有する;家族で泳ぐある種の溶血性尿毒症症候群を継承する

小児における溶血性尿毒症症候群の最も一般的な原因は、消化器系の大腸菌(Escherichia coli)感染である。消化器系は、胃腸管(消化管)で構成されています。中空器官は、口から肛門にかけて長いひねりのチューブでつながっています。体が体を壊して食物を吸収するのを助けます。

通常、大腸菌の無害な株またはタイプは、腸内に見出され、消化の重要な部分である。しかし、子供が大腸菌のO157:H7株に感染すると、細菌は消化管に留まり、血流に入る毒素を産生します。毒素は血流を通り抜け、赤血球を破壊する可能性があります。大腸菌O157:H7は、

5歳未満であり、大腸菌O157:H7感染と診断されている;弱い免疫系を持っている;遺伝性溶血性尿毒症症候群の家族歴がある

より一般的でない原因は、時には非定型溶血性尿毒症症候群と呼ばれ、

嘔吐;血まみれの下痢;腹痛;発熱と悪寒;頭痛

食品媒介疾患および消化器系についてのより多くの情報は、保健衛生問題、食品媒介疾患で提供されています。

溶血性尿毒症症候群を発症する可能性がより高い子供には、

溶血性尿毒症症候群は、10万人の子供のうち約2人に発生する。

子供の溶血性尿毒症症候群の原因は何ですか?

溶血性尿毒症症候群の子供は、胃腸炎に見られるものと同様の徴候や症状を発症することがあります。胃腸炎、胃、小腸、大腸の炎症などです。

感染が進行すると、腸内に放出された毒素が赤血球を破壊し始める。赤血球が破壊されると、赤血球が正常より少なくても小さくても貧血の徴候や症状が現れ、体内の細胞が十分な酸素を摂取できなくなることがあります。

貧血の徴候および症状には、

損傷した赤血球が糸球体を詰まらせると、腎臓が損傷して尿が少なくなる可能性があります。損傷した場合、腎臓は血液から余分な体液や水分を取り除くために激しく働き、時として急性腎臓損傷を引き起こします。

溶血性尿毒症症候群の他の徴候および症状には、あざけりおよび発作が含まれ得る。

溶血性尿毒症症候群が急性腎障害を引き起こす場合、子供は以下の徴候および症状

保護者または介護者は、緊急の症状を経験している子供、例えば

医療従事者が溶血性尿毒症症候群を診断する

医学的および家族歴を取ることは、ヘルスケア提供者が溶血性尿毒症症候群を診断するのを助けるために行う最初のことの1つです。

溶血性尿毒症症候群を発症する可能性が高いのはどの子供ですか?

身体検査は、溶血性尿毒症症候群の診断に役立ちます。身体検査中、医療提供者は最も頻繁に

疲れたり、疲れている。衰弱;失神する。パール

浮腫腫脹、最も頻繁には足、足、または足首にあり、手足や顔面での頻度は低い。アルブミン尿症 – 小児の尿が血液中の主なタンパク質であるアルブミン高濃度を有する場合。尿量が減少した。低アルブミン血症 – 子供の血液が低レベルのアルブミンを有する場合;尿中の血液

異常な出血;腫れ;極端な疲労。尿量が減少した。説明できない打撲

医療と家族の歴史;身体検査;尿検査;血液検査;便試験。腎生検

子供の体を調べる;子供の体の特定の部分のタップ

ヘルスケア提供者は、子供が溶血性尿毒症症候群による腎臓損傷を有するかどうかを判断するために、以下の尿検査を命じることができる。

子供の溶血性尿毒症症候群の兆候と症状は何ですか?

アルブミンのディップスティック試験。尿検体上で実施されたディップスティック試験は、尿中のアルブミンの存在を検出することができ、これは腎臓の損傷を意味し得る。子供または介護者は、ヘルスケア提供者のオフィスまたは商業施設の特別な容器に尿サンプルを採取する。試験のために、看護士または技術者は、ディップスティックと呼ばれる化学処理された紙片を子供の尿サンプルに入れる。アルブミンが尿中に存在する場合、穿刺針のパッチは色を変える。

腎臓が1分ごとにどのくらいの血液を濾過するか、推定された糸球体濾過率と呼ばれるeGFRを推定する。試験結果は、医療提供者が溶血性尿毒症症候群からの腎臓炎の量を決定するのに役立つ。赤血球と血小板のレベルをチェックします。肝臓と腎臓の機能をチェックする。血液中のタンパク質レベルを評価する。

急性腎障害;高血圧;出血を引き起こす可能性のある血液凝固の問題;発作;心臓の問題。慢性、または長期持続性の腎疾患;ストローク;コマ

緊急の症状および合併症の予防;急性腎障害;慢性腎臓病(CKD)

子供を病院で密接に観察する。静脈内(IV)チューブを介して、カリウムおよび塩などの鉱物、および流体を置換する。赤血球と血小板 – 血液中の細胞を凝固を助けるIVを介して子供に与える;子供にIVの栄養を与える;薬で高血圧を治療する

尿アルブミン – クレアチニン比。医療従事者は、この測定値を用いて、24時間にわたり尿中に通過するアルブミンの量を推定する。子供は、医療提供者とのアポイントメント中に尿サンプルを提供する。クレアチニンは腎臓でろ過され、尿中を通過する廃棄物です。アルブミンとクレアチニンの比が高いことは、腎臓が大量のアルブミンを尿中に漏出していることを示しています。

汚れた水泳地域を避ける。殺菌されていないミルク、ジュース、サイダーを避ける。しばしば食器や食器表面を清掃する。肉を少なくとも160°Fの内部温度に調理する;電子レンジまたは冷蔵庫で肉を解凍する。子供たちが下痢を患っているとプールから子供を守る。生の食品を分けておく。食べる前に手を洗う。トイレを使用した後、おむつを交換した後に手をよく洗う

血液検査は、医療提供者のオフィスまたは商業施設で血液を採取し、その試料を分析のために検査室に送ることを含む。ヘルスケア提供者は、血液サンプルを

便試験は、便のサンプルの分析である。保健医療提供者は、子供の親または介護者に便を捕まえて保管するための容器を与える。親または介護者は、分析のために試料を研究所に送る医療機関または商業施設に試料を戻す。大便試験は、大腸菌O157:H7の存在を示すことができる。

生検は、顕微鏡で検査するために腎臓組織の小さな部分を採取する手順です。医療従事者は、外来センターまたは病院で生検を実施する。医療提供者は、子供に軽い鎮静剤と局所麻酔剤を与えます。しかし、場合によっては、子供は全身麻酔を必要とする。病理学者 – 病気の診断を専門とする医師 – 研究室の組織を検査します。病理学者は、腎臓疾患および感染の兆候を探す。この試験は溶血性尿毒症症候群の診断に役立ちます。

溶血性尿毒症症候群およびその合併症を発症するほとんどの子供は、健康に恒久的な損傷を与えずに回復する。 1

即時ケアを求める

汚れた水泳地域を避ける。殺菌されていないミルク、ジュース、サイダーを避ける。しばしば食器や食器表面を清掃する。肉を少なくとも160°Fの内部温度に調理する;電子レンジまたは冷蔵庫で肉を解凍する。子供たちが下痢を患っているとプールから子供を守る。生の食品を分けておく。食べる前に手を洗う。トイレを使用した後、おむつを交換した後に手をよく洗う

しかし、溶血性尿毒症症候群の子供は、重篤な、時には生命を脅かす合併症を有していることがあります。

小児の溶血性尿毒症症候群はどのように診断されていますか?

1飲料水中の大腸菌O157:H7に関する基本情報。米国環境保護庁のウェブサイト。 http://water.epa/drink/contaminants/basicinformation/ecoli.cfm。 2013年6月19日に更新されました.2014年7月15日にアクセスしました。

子供の溶血性尿毒症症候群の合併症は何ですか?

医療従事者は、溶血性尿毒症症候群の子供を治療する

子供の溶血性尿毒症症候群はどのように治療されていますか?

ほとんどの場合、医療従事者は、身体の他の領域に感染がなければ、溶血性尿毒症症候群の子供を抗生物質で治療しません。適切な管理をすれば、大部分の子供は長期的な健康上の問題なく回復します。 2

医療提供者は、子供の緊急症状を治療し、合併症を予防しようとする

必要に応じて、医療提供者は、急性腎障害を透析で治療します。これは、人工腎臓で体外に排出される廃棄物や余分な液をろ過するプロセスです。透析の2つの形態は、血液透析および腹膜透析である。急性腎臓傷害を有する大部分の子供は、短時間だけ透析が必要です。

CKDにゆっくりと発症する重大な腎障害を患う子供もいるかもしれません。 CKDを発症した子供は、腎臓が行う仕事に取って代わる治療を受けなければなりません。治療の2つのタイプは、透析および移植である。

ほとんどの場合、医療従事者はCKDを腎臓移植で治療しています。腎臓移植は、死亡したばかりの人や生きている献血者(たいていは家族)の健康な腎臓を人体に入れて、失敗した腎臓の仕事を引き継ぐ手術です。腎臓が完全に機能しなくなる前に腎臓移植を受けている子どももいますが、多くの子供は透析を開始して移植を受けることができます。

より多くの情報は、妊娠の健康の話題、子どもの腎不全治療法に記載されています。

子供の溶血性尿毒症症候群はどのようにして予防できますか?

2 Tall MW、Chertow GM、Marsden PA、Skorecki K、Yu ASL、Brenner BM、eds。ブレンナー&レクターの腎臓。 9th ed。フィラデルフィア:Elsevier Saunders; 2012。

食事、食事、栄養

覚えておくべきポイント

リソース

親と介護者は、大腸菌O157:H7による小児期の溶血性尿毒症症候群を予防するのに役立ちます

子供が溶血性尿毒症症候群を引き起こす可能性のある投薬を受けている場合、親または介護者が症状を監視し、子供の状態の変化をできるだけ早く医療提供者に報告することが重要です。

病気の開始時に、溶血性尿毒症症候群の子供は体内の体液バランスを維持するのに役立つIV栄養補給が必要な場合があります。いくつかの子供は、腫れや高血圧を防ぐのに役立つ低塩食に従う必要があるかもしれません。

ヘルスケア提供者は、溶血性尿毒症症候群の子供たちが空腹の時に食べるよう勧めます。完全に回復し、永続的な腎臓の損傷を受けていないほとんどの子供は、通常の食事に戻ることができます。

国立腎臓病財団;慢性腎疾患の子供:親のためのヒント; www.kidney.org/atoz/content/childckdtips.cfm

家族フォーカスニュースレター; www.kidney.org/patients/pfc/backissues.cfm

雇用者ガイド; www.kidney.org/atoz/content/employersguide.cfm

Nemours KidsHealthウェブサイト;あなたの子供が慢性腎臓病を患っている場合; www.kidshealth.org/parent/medical/kidney/chronic_kidney_disease.html

透析の取引は何ですか? www.kidshealth.org/kid/feel_better/things/dialysis.html

ネフィズ;サイバーサポートグループ。 www.cybernephrology.ualberta.ca/nephkids

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米国保健福祉省、メディケア&メディケイドサービスセンター、腎臓透析および腎臓移植サービスのメディケアカバレッジ; www.medicare / Publications / Pubs / pdf / 10128.pdf

米国の社会保障行政。障害のある子供のための利点; www.socialsecurity / pubs / EN-05-10026.pdf

糖尿病および消化器および腎臓病の国立研究所、およびその他の構成要素)は、多くの疾患および状態の研究を実施および支援する。

何ですか、そして彼らはあなたのために正しいのですか?臨床研究の一部であり、すべての医学的進歩の中心です。病気の予防、発見、治療の新しい方法を見てください。研究者はまた、慢性疾患を患っている人々の生活の質の向上など、ケアの他の側面を見るためにも使用しています。あなたのために正しいかどうかを調べる。

何が開いていますか?現在開かれており、募集しているものはwww.ClinicalTrialsで見ることができます。

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2015年6月