健康改革法のタイムライン

この法律は、世界の何百万人もの多くの人々に保険適用範囲を拡大することを目指しており、これまで存在しなかった消費者保護を実施しています。 ACAは、4年間にわたって実施される予定であり、2014年に最も重要な変更が施行される予定です。

法律の制定以来、52の条項が発効し、より多くの条項が施行されている。ここでは、法律の条項のいくつかを強調し、それらの条項がどのように機能し、いつ施行されるかについて説明します。

提供:メディケアのための薬物リベート

有効:2010年1月1日

高齢者とメディケアの障害を持つ人々は、「ドーナツホール」として知られている範囲で処方薬のギャップに達し、薬価の支払いに役立つ250ドルのリベートチェックを受けました。

影響:推定400万人が2010年に政府から返済を受けた。

規定:スモールビジネス税額控除

有効:2010年1月1日

25人未満の従業員を抱え、2010年と2013年の間に保険料のコストを相殺するために、労働者の健康保険費用の少なくとも半分をカバーする50,000ドル未満の平均会社給与は、35%までの税額控除を受けることができます。組織は25%の税額控除の対象となります。 2014年以降、クレジットは50%(非営利団体の場合は35%)に増加します。

インパクト:約440万人の企業が減税の対象となります。しかし、IRSによると、2011年5月中旬現在、わずか228,000の中小企業の所有者が総額278百万ドル以上のクレジットを獲得しています。

提供:より多くの人々をカバーするために早期にメディケイドを拡大する

有効:2010年4月1日

低所得者や家族のためのメディケイド適格性を拡大した国は、連邦政府からのマッチングファンドを受け取った。

影響:コネチカット州、コロラド州、ミネソタ州、ミズーリ州、カリフォルニア州、ニュージャージー州、ワシントン州の7つの州は、ワシントンD.C.と並んで、手頃な価格のケア法の早い段階でメディケイドを拡大した。この法律が施行されて以来、約60万人がプログラムに参加することができました。

規定:屋内日焼けに関する税金

この法律は、世界の何百万人もの多くの人々に保険適用範囲を拡大することを目指しており、これまで存在しなかった消費者保護を実施しています。 ACAは、4年間にわたって実施される予定であり、2014年に最も重要な変更が施行される予定です。

法律の制定以来、52の条項が発効し、より多くの条項が施行されている。ここでは、法律の条項のいくつかを強調し、それらの条項がどのように機能し、いつ施行されるかについて説明します。

提供:メディケアのための薬物リベート

有効:2010年1月1日

高齢者とメディケアの障害を持つ人々は、「ドーナツホール」として知られている範囲で処方薬のギャップに達し、薬価の支払いに役立つ250ドルのリベートチェックを受けました。

影響:推定400万人が2010年に政府から返済を受けた。

規定:スモールビジネス税額控除

有効:2010年1月1日

25人未満の従業員を抱え、2010年と2013年の間に保険料のコストを相殺するために、労働者の健康保険費用の少なくとも半分をカバーする50,000ドル未満の平均会社給与は、35%までの税額控除を受けることができます。組織は25%の税額控除の対象となります。 2014年以降、クレジットは50%(非営利団体の場合は35%)に増加します。

インパクト:約440万人の企業が減税の対象となります。しかし、IRSによると、2011年5月中旬現在、わずか228,000の中小企業の所有者が総額278百万ドル以上のクレジットを獲得しています。

提供:より多くの人々をカバーするために早期にメディケイドを拡大する

有効:2010年4月1日

低所得者や家族のためのメディケイド適格性を拡大した国は、連邦政府からのマッチングファンドを受け取った。

影響:コネチカット州、コロラド州、ミネソタ州、ミズーリ州、カリフォルニア州、ニュージャージー州、ワシントン州の7つの州は、ワシントンD.C.と並んで、手頃な価格のケア法の早い段階でメディケイドを拡大した。この法律が施行されて以来、約60万人がプログラムに参加することができました。

規定:屋内日焼けに関する税金

有効:2010年7月1日

室内のタンニングサービスを利用する人々は、その費用に対して10%の税金を支払う。税金は、サービスを提供する事業者によって収集されます。最初の支払いは2010年11月1日に終了する予定でした。

影響:Indoor Tanning Associationは25,000の企業が屋内での日焼けサービスを提供していると推定しているが、現在のところ、約10,300人しか日焼けに関する報告書を提出していない。

提供:既存の病状を有する人々のための保険

有効:2010年7月1日

既存の病状保険制度(PCIP)は、少なくとも6ヶ月間未保険であった既存の病​​状の人々に健康保険を提供します。このプログラムは、手頃な価格のケア法が、保険会社が病状にかかわらず誰でも保険を拒否することを違法にする2010年から2014年の橋渡しを意図しています。

各国は、自らプログラムを実行するか、保健福祉省に代わってプログラムを確立させることができます。

影響:現在、27の州が独自のPCIPプログラムを運用しています。 23州とコロンビア特別区は、連邦政府がそれらのプログラムを運営することを選択した。

現在までに、このプログラムは世界の多くの人に62,000人の保険加入者をカバーしています。これは、2010年末までに37万5000人が加入するという政府の最初の予測にはほど遠い数字です。

プロビジョニング:新しいコンシューマーWebサイト

有効:2010年7月1日

保健福祉省は、消費者が州の健康保険適用範囲のオプションを検索できるオンラインWebサイトを開発しました。 Healthcare.govのInsurance Finderリソースには、公的保険と私的保険の両方についての情報があり、費用と保険範囲の詳細が記載されています。

影響:このサイトは、全国の200を超える保険会社が提供する4,000件の私的保健計画に関する情報を提供しています。

提供:保険会社の決定を上訴する権利

有効:2010年9月23日

消費者は、保険会社の決定に同意しない場合、2種類の異議申し立てを提出できるようになりました。

まず、消費者は保険会社に内部の訴えを提出することができます。第二に、消費者が内部控訴の結果に満足していない場合、消費者は自らの保険会社の決定を独立した第三者に訴えることができます。

2010年3月23日に健康改革法が成立し、恩恵の設計と費用の変化が最小限に抑えられたときにすでに実施されていたものは免除されます。

影響:2013年までに、従業員数100人以下の中小企業のうち、健康保険プランを提供する中小企業の34%、大規模な雇用者の55%のみが祖父母となることが予想されます。個々の市場では、保健計画の33%から60%が2013年までに祖父母の状態を失うことが予想されます。

規定:若い成人が新しいカバレッジオプションを得る

有効:2010年9月23日

若年成人は、仕事を通じて自らの保険に加入できない限り、26歳になるまで親の健康保険に加入することができます。結婚している、または別の州に住んでいる大人の子供でも、資格があります。

影響:現在までに、660万人の若者が、法律なしで保険に加入していない310万人を含め、両親の計画に加入することができました。

提供:既存の条件が保証された子供

有効:2010年9月23日

健康保険制度は、19歳未満の子どもの保険適用範囲を既存の健康状態で否定することはもはや不可能です。これは、従業員ベースの保険市場における新規かつ壮大な計画に適用されますが、個々の保険市場で購入された既存の計画を持つ人々には適用されません。

影響:病気と診断された500万人近くの子どもが、既存の病状とみなされ、保険適用を否定することは、この法律の規定によって保護されています。

規定:共同費を支払わない予防ケア

有効:2010年9月23日

すべての新しい健康計画は、法律で予防医療サービスの範囲を支払うことが求められています。糖尿病や高血圧検診、がん検診(結腸鏡検査や乳房X線検査など)、ワクチン、乳幼児訪問などが含まれます。ケア時には、同伴者または控除対象は必要ありません。これは、荒れ果てた状態の保険プランには適用されません。

影響:保健福祉省は、現在までに世界の多くの人々がACAのこの規定の結果として費用分担なしに予防的給付を受けていると推定しています。

Provisio;生涯の制限はありません

有効:2010年9月23日

2010年9月23日以降に更新される個人および団体の健康計画は、もはやほとんどの医療給付に生涯ドルの限度額を設定することはできません。法律制定以前は、雇用保険加入者の50%、自ら保険を購入した人の89%が生涯給付を制限していました。

影響:保健福祉省は、世界の1億500万人の多くの人々がこの規定の結果として保険適用範囲を拡大していると推計しています。

提供:メディケアの人々のための薬物割引

発効日:2011年1月1日

メディケアパートDの処方薬のカバレッジの「ドーナツホール」またはギャップに達する高齢者は、対象となるブランド名薬の50%割引と、ジェネリック医薬品の割引(2011年に7%、2012年に14%)を受けます。高齢者は、2020年にカバレッジ・ギャップが完全に終わるまで、薬剤費の一部を払うことになります。

影響:2010年3月から2011年12月までの間に、一部のD薬計画に加入した535万人以上のシニアが37億ドルを節約しました。

規定:保険料がヘルスケアに行くことを保証する

発効日:2011年1月1日

保険会社は、行政コストや利益ではなく、大規模な雇用主計画のために保健医療サービスに徴収するすべての保険料の85%を、個人および小規模の雇用主の健康計画では少なくとも80%を支払う必要があります。最低限の支出要件を満たしていない保険会社は、顧客にリベートを要求する必要があります。リベートは今年後半に開始される予定です。

影響:2012年8月、世界の1280万人の多くの人々が11億ドル相当のリベートを受け取る予定です。

提供:高齢者のための無料の予防ケア

発効日:2011年1月1日

メディケアの対象となった高齢者は、年1回のウェルネス訪問、マンモグラフィーや大腸内視鏡などの心臓病やがん検診などの予防医療サービスに対して、年間の控除額、共同支給額、または共同保険金を支払うことはありません。

影響:新法に基づき、300万人のメディケア受給者が無料の予防サービスを受けています。

提供:避妊薬の無料範囲

有効:2012年8月1日

新しい健康計画を持つ女性は、自費を支払うことなく避妊薬を入手することができます。教会などの宗教的な雇用者は、この要件から免除されます。宗教上の扶助を受けている雇用者に健康保険を提供している保険会社は、雇用主ではなく、避妊薬の費用を負担する必要があります。オバマ政権は宗教機関が法を遵守するために2013年の8月までの期間を延長した。

さらに、女性は、毎年の婦人の訪問、妊娠糖尿病のスクリーニング、HPVウイルスの検査、HIVカウンセリングとスクリーニング、および授乳カウンセリングを含む無料の予防サービスにアクセスすることができます。この規定は、壮大な健康計画には適用されません。

プロビジョニング:明確な保険範囲の説明

有効:2012年9月23日

この法律は、保険者に、健康保険の給付と保険範囲の統一された、平易な言葉による要約を消費者に提供することを要求している。目標は、人々が各給付パッケージの内容を理解しやすくし、加入前に健康保険適用範囲のオプションを比較できるようにすることです。要約には、2型糖尿病の管理や赤ちゃんの誕生など、一般的な医療シナリオの各プランでどれくらいの費用がかかるかの例が含まれます。

提供:子どもの健康保険プログラム(CHIP)の拡大された範囲

実効:2013年10月1日

CHIPプログラムは、過度に収入を得てメディケイドの資格を得ているが、自分で健康保険を購入する余裕がない家族に住む子供たちに安価な健康保険を提供します。国は、メディケイドの対象とならない何百万人もの子供の補償を維持し、拡大するために、さらに2年間の連邦政府の資金を受け取ります。

提供:健康保険エクスチェンジ

開始日:2014年1月1日

法律では、国家ベースの健康保険証書、または健康保険を販売するオンラインマーケットプレイスの作成が求められています。保険会社に加入していない小規模ビジネス・ヘルス・オプション・プログラム(SHOP)エクスチェンジでは、100人までの従業員が保険を購入することができます。両替所は、民間保険と公的保険の両方のオプションを提供します。

規定:健康保険を受けるための要件

実効:2014年1月1日

すべての米国市民と法的住民は、保険に加入していない人々に医療を提供するコストを相殺するために、健康保険に加入するか、罰金を支払う必要があります。

準備:プレミアム補助金

実効:2014年1月1日

貧困層の133%から400%の間の所得(2012年に4家族の場合は年間92,200ドルまで)の家族は、連邦政府から、交換所を通じて保険を購入するための財政援助を受けます。

規定:選択肢の保存

実効:2014年1月1日

雇用者が提供する保険金を払う余裕がない労働者は、新しく設立された健康保険証書でより手頃な価格のプランを支払うために、雇用主が保険に支払ったドルの寄付を適用することができます。

規定:保証された保険範囲

実効:2014年1月1日

法律は、保険会社が既存の健康状態に関係なく、個人に保険を販売し、更新することを要求しています。議会の予算庁は、この法律の規定が2021年までに3400万人に及ぶと見積もっていると推定している。

提供:メディケイドへのアクセス向上

実効:2014年1月1日

各国は、メディケイドプログラムを拡大するための費用を負担するために連邦資金を受け取る予定です。連邦貧困レベルの133%未満を獲得する65歳未満の個人 – 個人で14,856.10ドル、4人家族で30,656.50ドルが対象となります。

さらに1700万人が2021年までにメディケイドとCHIP拡大の結果として保険金を受け取ると予想されていた。しかし、手頃な価格のケア法に関する最高裁判所の判決は、メディケイドの拡大を制限する可能性がある。裁判所は、余分な資金を受け入れることを望まない州のために罰金を取り除き、補償対象となる人々の数を増やした。その結果、メディケイドを通じて保険に加入する究極の人数は、当初の推定1700万人に達しない可能性があります。

ソース

Healthcare.gov:「医療法とあなた」

カイザー家族財団:「実施のタイムライン」

カイザー家族財団:「手頃な価格のケア法は、今日どのようにメディケイドの変化につながっていますか?5つの新しい選択肢の国家採用」。

カイザーの健康改革:「避妊薬の保険適用範囲」

IRS.gov。

HHS.gov:「既存の条件を持つ人々をカバーする:既存の条件付き保険プランプログラムの実施と運用に関する報告」

家族米国:「荒れ狂った状態」。

米国保健福祉省のニュースリリース。

家族の米国ファクトシート:「手ごろな価格のケア法の規定から利益を得ている国」

計画と評価の補佐官室:「安価なケア法の下で、世界中の1億500万人の多くの人々が生涯にわたる健康上の限界に直面していません」

計画・評価担当副長官室:「医療改革法は世界のメディケア人口360万人に21億ドルを節約する。

ホワイトハウス。

ホワイトハウスブログ。

プレスリリース、CMS。

ニュースリリース、「医療法は消費者を10億ドル以上節約する」

ジョージタウン大学保健政策研究所:「2012年連邦貧困レベルガイドライン」

議会の予算庁: “2011年3月30日に制定された主要なヘルスケア法の分析”

健康保険のヘルプが必要ですか?あなたの個人的な行動計画を得るためにいくつかの質問に答えてください。